小孩血管瘤什么时候治疗的效果佳

编辑：贵阳脉通血管医院时间：2024-11-07 11:18:52

　　一、儿童血管瘤概述

　　儿童血管瘤是小儿常见的先天性软组织肿瘤，发病率较高，一般可达 10%，在低出生体重儿及早产儿中发病率可能更高。血管瘤分为多种类型，常见的有毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤和蔓状血管瘤。

　　毛细血管瘤占比大概 65% 左右，分布在皮肤，点状，有时候能够弥慢性改变，部分成结节状，类似于草莓，所以也叫草莓状血管瘤。海绵状血管瘤位于皮下，质地比较软，另外能够看到淡蓝色的改变。混合型血管瘤占比大约 20% 左右，是毛细血管瘤和海绵状血管瘤在同一个部位出现的共同体，影响比较大，有可能会引起重要qi官的畸形改变。蔓状血管瘤相对较少见。

　　儿童血管瘤多在婴儿出生后被发现，其中有三分之一在出生时就能够表现为体表的红色斑片，后来随着年龄的增大，逐渐出现瘤体，突出于皮肤表面。但更多的患儿是在生后两周之后，才能够发现明显的血管瘤瘤体。一些分布的血管瘤可能要等到患儿 3 - 4 个月时候才能发现。血管瘤的生长有自己的规律，其中 1 - 3 个月是血管瘤的快速增生期，3 - 6 个月是瘤体的慢速增生期，6 - 8 个月是稳定期，1 岁之后会逐渐进入消退期。

　　二、治疗时机的重要性

　　(一)早期治疗的优势

　　血管瘤治疗较佳时间是越早越好。通常，血管瘤是一种常见于婴幼儿的病理性疾病，多见于刚出生的婴儿，大多数婴幼儿出生后一个月就能够接受治疗。早期治疗具有诸多优势，先，由于早期治疗并发症很少，血管瘤越早治疗瘤体越小，难度也就越低，相同治疗风险就会降到较低。其次，血管瘤早期治疗费用低，很多血管瘤治疗是按照血管瘤面积大小或疗程多少来收费，早期瘤体面积小，疗程短，相应治疗费用也低。较后，早期治疗危害会小一些，血管瘤随着不断变大，会入侵周围组织qi官，到了后期会引起一系列并发症，就算治好也会留下很多后遗症，影响发育等等。

　　(二)不同阶段的影响

　　血管瘤的发展过程大致有三个阶段，即增殖期、稳定期和消退期。在增殖期，血管瘤发展较快，早期可能只是小红点，但一旦进入增殖期，症状患处会迅速扩大，颜色加深，由小点向成片状发展，而且浅表性血管瘤也可能会向深部性血管瘤发展。临床上治疗血管瘤较好是在增殖期以前进行治疗，越早治疗就越容易，越拖到后面就越难，治疗的成本也就高。在稳定期，血管瘤增长速度逐渐缓慢，但随着小孩生长，血管瘤缓慢地增长，且增长速度仍然比小孩生长速度要快，瘤体面积增大，皮肤隆体变厚。此阶段容易出现破溃、出血、感染等并发症。在消退期，从婴幼儿过渡到学龄前这段阶段，血管瘤增长速度缓慢下来，有部分血管瘤皮肤表面逐渐出现大部分红颜色变暗、消退，但并不是所有血管瘤都能够自行消退，不能自行消退的血管瘤会继续增长。如果生长在眼、鼻、口等特殊部位以及四肢等处，随着血管瘤的增长会影响qi官正常发育，影响肢体功能障碍。所以家长不要盲目等待血管瘤自行消退，而要找专业的医生诊断治疗。

　　三、不同情况的较佳治疗时间

　　(一)危及生命情况

　　若血管瘤生长速度较快，体积较大，生长部位特殊，如压迫重要qi官，可能危及生命，这种情况下应出生后直接治疗，一般在出生后三个月内进行。婴儿血管瘤多为良性肿瘤，但不代表没有恶化的可能，当生长过快时需要引起重视。例如，血管瘤若生长在呼吸道，可能影响呼吸，严重时甚至会导致呼吸困难危及生命;若生长在眼部，可能影响视力发育。据统计，约有一定比例的婴儿血管瘤会因生长部位特殊而带来严重后果，因此对于此类危及生命压迫重要qi官的情况，需要在出生后三个月内尽快进行治疗，在正规医院医师的处理下，预防血管瘤的迅速生长。

　　(二)体积小、病情稳定情况

　　对于体积较小、病情稳定、无特殊部位生长情况的血管瘤，多选择药物治疗，较佳时间为出生后六个月后。婴儿出生六个月是血管瘤的早期增生期，这个时期采取内外服药物治疗，能够抑制血管瘤增生，预防病情恶化。内服的药物如盐酸普萘洛尔片，外用的药物为马来酸噻吗洛尔滴眼液等。约有部分婴儿血管瘤在这个阶段通过药物治疗能够取得良性的效果，避免病情进一步发展。在这个时期进行治疗，能够充分通过血管瘤的生长规律，增长治疗的成功率。

　　(三)需手术情况

　　当药物治疗不明显，或血管瘤体积较大时，多选择宝宝一岁之后进行手术。如果在出生后六个月进行药物治疗后效果不明显，或者血管瘤本身体积较大，需要手术干预。一般来说，手术在宝宝一岁之后进行较为合适。这个时候宝宝的身体发育相对稳定，能够更好地承受手术的风险。但手术治疗也需要通过每个患儿的具体情况，由专业医生进行综合评估后确定较佳的手术时间。

　　四、综合考量与及时就诊

　　儿童血管瘤的较佳治疗时间并非，需要综合考虑血管瘤的生长部位、面积大小、病情进展速度、治疗方法以及患儿的身体状况等多种因素。

　　生长部位是一个重要的考量因素。如果血管瘤生长在颜面部、眼周、口周、鼻部、耳周等部位，不仅影响美观，还可能随着瘤体的增长影响相应qi官的功能。例如，生长在眼周的血管瘤可能会影响视力发育，生长在口周的可能会影响进食等。此外，生长在咽喉、外阴、内脏受累的瘤体以及面积大的及多发瘤体也应引起足够重视，这些部位的血管瘤可能带来更严重的后果，需要及时治疗。

　　面积大小也是决定治疗时间的关键因素之一。较小的血管瘤可能能够先观察一段时间，看其是否会自行消退或缩小。但如果血管瘤面积较大，增长速度较快，就需要尽早治疗，以预防出现并发症。据统计，面积较大的血管瘤出现破溃、感染、出血等并发症的概率更高，而且治疗难度也更大。

　　病情进展速度同样不容忽视。如果血管瘤处于快速增殖期，生长速度快，应尽快治疗。一般来说，婴儿出生后的前几个月是血管瘤的快速增殖期，这个时期瘤体增长迅速，容易出现并发症。而在稳定期和消退期，治疗的紧迫性相对较低，能够通过具体情况选择合适的治疗时机。

　　治疗方法也会影响较佳治疗时间的选择。药物治疗通常支持于体积较小、病情稳定的血管瘤，较佳时间为出生后六个月后。而手术治疗则多选择在宝宝一岁之后进行，当药物治疗不明显或血管瘤体积较大时考虑手术干预。此外，还有激光治疗、冷冻治疗等方法，不同的治疗方法支持于不同类型和阶段的血管瘤，医生会通过患儿的具体情况进行选择。

　　一旦发现宝宝患上血管瘤，家长应及时带孩子就诊，切勿盲目等待血管瘤自行消退。因为只有专业的医生才能准确判断血管瘤的类型、生长情况以及较佳治疗时间。同时，家长在生活中也要注意观察宝宝的血管瘤变化情况，如发现瘤体增大、颜色加深、出现破溃等情况，应直接就医。

　　总之，儿童血管瘤的治疗需要综合考虑多种因素，及时就诊，由专业医生进行评估和制定个性化的治疗方案，以保有宝宝能够得到较佳的治疗结果。